OBJETIVO: Descrever a experiência dos autores na correção de grandes hérnias ostomais , apresentando os resultados obtidos através da utilização de técnica preconizada pelo serviço. MÉTODO: Foram analisados , retrospectivamente , seis casos de grandes hérnias ostomais (>10cm), no período de 1982 a 1999, sendo dois pacientes do sexo masculino e quatro do feminino, com média etária de 60 anos. Foram observadas duas hérnias paraostomais e quatro hérnias periostomais. RESULTADOS: Três pacientes foram submetidos à técnica preconizada pelos autores, com uso de tela de polipropileno e permanência do estoma, outros três pacientes foram submetidos à correção das hérnias com mudança do local da ostomia. Não houve recorrência na amostra estudada após acompanhamento que variou de um a cinco anos. CONCLUSÕES: A técnica proposta possibilita a manutenção da ostomia em seu sítio primário, reforça a parede, previne a recidiva herniária e o prolapso da ostomia.

BACKGROUND: The authors describe their experience with the correction of large ostomy hernias. MEYHODS: Six patients, two males and four females, with a mean age of 60 years, with ostomy hernias larger than 10 cm, operated between 1982 and 1999. Two patients had parastomy hernia and four, peristomy. RESULTS: Three patients were operated by polypropylene mesh repair and with the permanence of stoma "in situ" while three removed the stoma and closed the hernia . There was no recurrence until now (4 patients having a follow-up of 5 years). CONCLUSIONS: The present techinique a good solution for the ostomal hernes, preventing recurrence.

A hérnia no paciente maior de 65 anos, ainda hoje, admite questionamentos quanto à sua etiologia, evolução e manejo. As condições clínicas do paciente e a debilidade dos tecidos da parede abdominal multiplicam as dificuldades inerentes à herniorrafia. O manejo cirúrgico apropriado é o reparo eletivo precoce, que apresenta índices limitados de complicações, sendo de maneira geral uma operação segura. Em casos de emergência, tentativas de desencarceramento estão contra-indicadas, já que em idosos a sintomatologia de sepse intra-abdominal inicia1 é frustra. O tratamento cirúrgico deve ser preconizado, pois nas operações de emergência a morbi/mortalidade da herniorrafia está significativamente elevada. A presente revisão pretende analisar os fatores envolvidos no sucesso da herniorrafia no idoso, destacando os aspectos atuais do pré, trans e pós-operatório.

The abdominal wall hernias in an elderly population, until today admit questions about etiology evolution and management. The tecnical difficulties of herniorrhaphy are increased because of the clinical status and the weakness of the tissues. The elective herniorrhaphy is the choice, because it is safety and has few complications. In emergency, attempts to reduce the incarcerated hernia should be avoided, because of the risks of intra-abdominal sepsis. The elective surgery should be indicated, the emergecy herniorrhaphy is associated with higher mortality and morbidity. The presesent article aims to review the current features related in successful herniorrhaphy in old patient, emphasyzing all the stages of the surgery.